डॉ जेसन आरा

अवसाद सिर्फ उदासी की एक सामान्य भावना नहीं है; यह एक मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा है; जिसका लोगों के विचारों, भावनाओं, व्यवहार और दैनिक जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ता है.यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लोग लंबे समय तक उदासी, अवसाद और उदासीनता से पीड़ित रहते हैं.विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 300 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं और यह विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है.

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि अवसाद की दर चिंताजनक रूप से बढ़ रही है, विशेषकर युवा और कामकाजी लोगों में.विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक रिपोर्ट के अनुसार, बांग्लादेश में वर्तमान में 6.3 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं, जो कुल जनसंख्या का 6.7 प्रतिशत है.

अवसाद एक बहुत ही आम मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, लेकिन इसे सबसे अधिक नजरअंदाज किया जाता है या गलत समझा जाता है.पांच में से एक व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी समय अवसाद से पीड़ित हो सकता है.जीवन में आगे बढ़ते हुए, हममें से कई लोग कभी-कभी चिंता का अनुभव करते हैं, और कभी-कभी उदासी का भी अनुभव करते हैं.

कई बार इसकी सही पहचान नहीं हो पाती, क्योंकि समाज में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को लेकर गलत धारणाएं और पूर्वाग्रह मौजूद हैं.अवसाद का उपचार संभव है, लेकिन कई लोग शर्म, भय या सामाजिक दबाव के कारण उपचार नहीं करवाना चाहते.हालाँकि, अगर आपको सही समय पर सही मदद मिले तो अवसाद से उबरना संभव है.

यह एक मानसिक बीमारी है और किसी भी अन्य शारीरिक बीमारी की तरह इसका भी इलाज आवश्यक है.मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बात करना बांग्लादेश में अभी भी एक सामाजिक वर्जित विषय है.कई लोग मानसिक स्वास्थ्य उपचार लेने को कमजोरी या 'पागलपन' का संकेत मानते हैं.परिणामस्वरूप, कई लोग मदद मांगते हैं लेकिन शर्म या सामाजिक प्रतिशोध के डर के कारण चुप रह जाते हैं.

हम ऐसे ही एक व्यक्ति के बारे में बात करेंगे.उनका छद्म नाम शम्मी है.उसे अकेले रहना पसंद था, लेकिन अकेले रहना उसे घने अंधेरे में घेर लेता था.सुबह की शुरुआत थकान से होती, मानो सारी रात सोने के बाद भी उसे आराम न मिला हो.

मैं काम करते समय ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती थी और मेरी पसंदीदा किताबें भी पहले जितनी दिलचस्प नहीं लगती थीं.जब दोस्तों ने फोन किया तो उन्होंने ऐसा दिखावा किया जैसे कि वे उन्हें देख ही नहीं रहे हों.उसे ऐसा महसूस हुआ जैसे जीवन के सारे रंग गायब हो गये हों.

वह छोटी-छोटी बातों के लिए दोषी महसूस करता था, लेकिन वह समझ नहीं पाता था कि उसने क्या गलत किया था.जब वह आईने के सामने खड़ा होता तो उसका चेहरा पीला पड़ जाता और उसकी आँखों के नीचे गहरे गड्ढे दिखाई देते.एक दिन अचानक उसका पुराना स्कूल मित्र रोनी मिलने आया.काफी देर तक चुपचाप बैठने के बाद रोनी ने पूछा, "बताओ क्या हुआ?" आप ऐसे नहीं थे!'

शम्मी ने पहले तो कुछ नहीं कहा, लेकिन ऐसा लगा जैसे पहली बार किसी ने उसका दुख समझा हो.शम्मी ने कहा, "जिन चीजों को करने में मुझे पहले आनंद आता था, अब मुझे उनमें आनंद नहीं आता." मुझे संगीत सुनना बहुत पसंद था, लेकिन अब मैं संगीत बजाने से ऊब जाता हूं.मैं अपने दोस्तों से मिलना भी नहीं चाहता, मुझे लगता है कि वे मुझे समझ नहीं पाएंगे, और मैं उनसे बात करने की ऊर्जा भी खो चुका हूं.

वह यह नहीं समझ पाए कि शम्मी किस अवसाद से पीड़ित थे.उसके जैसे अनगिनत लोग अवसाद से पीड़ित हैं, लेकिन वे यह नहीं जानते कि यह एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है.

अवसाद धीरे-धीरे लोगों को अपने वश में कर लेता है.यह सिर्फ उदासी या अकेलेपन की भावना नहीं है; बल्कि, यह दीर्घकालिक मानसिक थकान है जो व्यक्ति की जीवनशैली को बाधित कर सकती है.अवसाद की मुख्य समस्या यह है कि इसे आसानी से पहचाना नहीं जा सकता.बहुत से लोग सोचते हैं कि अवसाद का मतलब केवल रोना या बहुत दुखी महसूस करना है, लेकिन वास्तव में यह अधिक जटिल है.

कोई व्यक्ति हमेशा मुस्कुराता रहता है, सामान्य काम करता रहता है, लेकिन अंदर से वह टूट रहा होता है.दुनिया भर में अवसाद बढ़ रहा है.कई लोग सामाजिक और पारिवारिक दबाव के कारण अपनी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं.परिणामस्वरूप, इस स्थिति का निदान नहीं हो पाता, जिसके परिणामस्वरूप आत्महत्या जैसे गंभीर परिणाम सामने आ सकते हैं.

छात्रों, युवा पेशेवरों, गृहिणियों से लेकर बुजुर्गों तक, अवसाद हर किसी को प्रभावित कर रहा है.तेज गति वाला शहरी जीवन, नौकरी का तनाव, वित्तीय अनिश्चितता, सामाजिक अपेक्षाएं और पारिवारिक समस्याएं अवसाद के कारणों में शामिल हो सकती हैं.पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद की दर विशेष रूप से अधिक है, क्योंकि उन्हें अपेक्षाकृत अधिक पारिवारिक और सामाजिक दबाव का सामना करना पड़ता है.

बांग्लादेश में यह सिर्फ व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य का मुद्दा नहीं है; बल्कि, यह एक समग्र सामाजिक और सांस्कृतिक मुद्दा है, जो परिवार, समाज और आर्थिक परिस्थितियों से गहराई से जुड़ा हुआ है.बांग्लादेश की सामाजिक संरचना ऐसी है कि कई मामलों में मानसिक स्वास्थ्य पर खुलकर चर्चा करना मुश्किल है.

पश्चिमी समाज में, अवसाद को आमतौर पर उदासी, आत्मविश्वास की कमी और आत्महत्या के विचार के रूप में देखा जाता है.लेकिन बांग्लादेश जैसी सामाजिक रूप से जुड़ी संस्कृति में, यह थोड़ा अलग ढंग से प्रकट हो सकता है.

कई लोग सीधे तौर पर परेशान होने की बात नहीं करते, बल्कि शारीरिक समस्याओं के बारे में बात करते हैं, जैसे सिरदर्द, सीने में जकड़न, कमजोरी महसूस होना, भूख न लगना या नींद न आना.हमारे समाज में इसे अक्सर धार्मिक दृष्टिकोण से देखा जाता है.

कई लोग अवसाद को 'ईश्वर की ओर से एक परीक्षा' मानते हैं या सोचते हैं कि उनका विश्वास कमजोर हो गया है, जिसके कारण वे ऐसा महसूस करते हैं.परिणामस्वरूप, वे चिकित्सा उपचार के बजाय केवल प्रार्थना पर निर्भर रहते हैं.

पश्चिमी समाजों में अवसादग्रस्त लोग अकेले रहना पसंद करते हैं, लेकिन बांग्लादेश जैसे पारिवारिक और सामाजिक रूप से जुड़े समाजों में, कई लोग अवसाद के बावजूद सामाजिक कार्यक्रमों में भाग लेने के लिए मजबूर होते हैं.

परिणामस्वरूप उनकी समस्या लम्बे समय तक दबी रह जाती है.हमारी संस्कृति में कई लोग मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बात करने से डरते हैं, क्योंकि समाज में मानसिक बीमारी के प्रति नकारात्मक रवैया है.यद्यपि यौन उत्पीड़न या घरेलू हिंसा की शिकार महिलाएं अवसाद से ग्रस्त होती हैं, फिर भी उन्हें सामाजिक रूप से दोषी ठहराया जाता है.परिणामस्वरूप, उन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता नहीं मिल पाती.

अवसाद के लक्षणों में हर समय उदास या खाली महसूस करना, किसी भी चीज़ में रुचि न लेना, सोने में परेशानी होना, बहुत अधिक सोना या बिल्कुल भी न सोना, शक्तिहीन या थका हुआ महसूस करना, दोषी महसूस करना, बेकार महसूस करना, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में परेशानी होना, और यह महसूस करना कि जीवन निरर्थक है.

अवसाद के कई कारण हो सकते हैं, जैसे रिश्तों की समस्याएं, किसी प्रियजन की मृत्यु, वित्तीय संकट आदि अवसाद का कारण बन सकते हैं.पुनः, स्वयं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण या कम आत्मसम्मान अवसाद का कारण बन सकता है.इसके अलावा, बचपन में दुर्व्यवहार, उपेक्षा या अन्य भावनात्मक आघात से भविष्य में अवसाद का खतरा बढ़ जाता है.

कुछ दवाओं, शराब या अन्य नशीली दवाओं के दुरुपयोग के दुष्प्रभाव अवसाद से संबंधित हैं.अवसाद तब भी हो सकता है जब मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन हो, जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन.ये कारण जटिल हैं और हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं.

अवसाद से निपटने के लिए कुछ प्रभावी आत्म-देखभाल रणनीतियाँ हैं. नियमित व्यायाम, जैसे पैदल चलना, योग या हल्का व्यायाम, मस्तिष्क में सेरोटोनिन बढ़ाता है, जिससे मूड बेहतर होता है.प्रतिदिन एक निश्चित समय पर सोएं और पर्याप्त आराम करें.प्रोटीन, फल ​​और सब्जियों से भरपूर आहार लें और अधिक कैफीन और चीनी से बचें.नियमित विश्राम और श्वास व्यायाम मन को शांत करने में मदद करते हैं.

अपने आप को दोष देना बंद करें, अपने प्रति करुणा की दृष्टि से देखें, और नकारात्मक विचारों का पुनर्मूल्यांकन करें.एक बार में बहुत कुछ करने की कोशिश करने के बजाय छोटे लक्ष्य निर्धारित करें, छोटे कदम उठाएं.संगीत सुनें, चित्र बनाएं, किताबें पढ़ें, या जो भी आपको खुशी देता हो वह करें.प्रकृति के संपर्क में रहें, पौधों के बीच या खुली हवा में कुछ समय बिताएं.

उन लोगों से बात करें जिन पर आप भरोसा करते हैं, जैसे परिवार, मित्र या चिकित्सक.अवसाद अदृश्य है, लेकिन यह वास्तविक है.इससे मानसिक ऊर्जा खत्म हो जाती है.और अवसाद आत्महत्या के सबसे बड़े कारणों में से एक है, लेकिन इस पर अभी भी पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है.आत्महत्या के विचार अचानक नहीं आते, वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं.अधिकतर मामलों में लोग सोचते हैं कि, 'यह दर्द कभी खत्म नहीं होगा', लेकिन वास्तव में, सही मदद से ठीक होना संभव है,

यदि कोई व्यक्ति उदास महसूस कर रहा है, तो सबसे अच्छा तरीका है कि उसके पास मौजूद रहें, उससे बात करें और यदि आवश्यक हो, तो संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), परामर्श और पेशेवर मदद लें.अवसाद एक गहरी छाया की तरह है, लेकिन उस छाया से परे प्रकाश है.

यदि अवसाद लगातार बना रहता है, तो किसी पेशेवर मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक की सलाह अवश्य लें.स्व-देखभाल महत्वपूर्ण है, लेकिन यह चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं है.पश्चिमी देशों की तुलना में बांग्लादेश में अवसाद अलग तरह से प्रकट होता है और यह सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों से गहराई से जुड़ा हुआ है.इसलिए, अवसाद से निपटने के लिए न केवल व्यक्तिगत स्तर पर, बल्कि सामाजिक और नीति-निर्माण स्तर पर भी उपाय किए जाने की आवश्यकता है.

( डॉ जेसन आरा. एसोसिएट प्रोफेसर, मनोविज्ञान विभाग, राजशाही विश्वविद्यालय)