डॉ कबीरुल बशर

25 वर्षों से मच्छरों और मच्छर जनित बीमारियों पर शोध कर रहा हूं. मच्छरों और मच्छर जनित बीमारियों के बारे में अब तक मेरी हर भविष्यवाणी सही रही है. नवंबर की इस सर्दी में भी देखा जा रहा है कि लगभग हर दिन 2 हजार से ज्यादा लोग डेंगू से पीड़ित होकर अस्पताल में भर्ती होते हैं. दिसंबर में हालात थोड़े सुधरेंगे लेकिन अन्य वर्षों की तरह नहीं. 2024 में डेंगू का झटका जनवरी 2025 में आएगा.

आधिकारिक अनुमान के मुताबिक, बांग्लादेश में 2023 में डेंगू के कारण 3 लाख 21 हजार 179 लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और 1705 लोगों की मौत हो गई. अक्टूबर 2024 में 30 हजार 879 लोग भर्ती हुए हैं. इन रोगियों के अलावा, कई रोगियों ने विभिन्न अस्पतालों और क्लीनिकों और घर पर उपचार प्राप्त किया है और प्राप्त कर रहे हैं..

कुछ मरीज ऐसे भी हैं जो बिना बुखार की जांच कराए फार्मेसी से दवा खरीद रहे हैं या कविराज के पास जा रहे हैं. इन मरीजों में ज्यादा लोग उचित इलाज के अभाव में मर रहे हैं.दुनिया के कई गर्म देशों में डेंगू के मरीज हैं. ब्राजील में बांग्लादेश से ज्यादा डेंगू के मरीज हैं. दुर्भाग्यपूर्ण तथ्य यह है कि बांग्लादेश में डेंगू से मृत्यु दर सबसे अधिक है. 2023 में मृत्यु दर 0.53 थी, जो 2024 में थोड़ी कम है, लेकिन फिर भी बहुत अधिक है.

2024 में सर्दियों में क्यों ज्यादा होगा डेंगू और क्या है वैज्ञानिक कारण? इससे बचने का उपाय क्या है? इसे कैसे नियंत्रित किया जा सकता है? ऐसे प्रश्न आम नागरिकों और मच्छर नियंत्रण के लिए जिम्मेदार संगठनों के बीच आम हैं.वैश्विक जलवायु परिवर्तन के कारण  क्षेत्रों में डेंगू रोग का खतरा तेजी से बढ़ रहा है.

जलवायु परिवर्तन के प्रभाव में, डेंगू फैलाने वाला एडीज मच्छर अपने प्रजनन और रहने के लिए नए वातावरण में अनुकूलन करने में सक्षम है. उष्णकटिबंधीय जलवायु में बढ़ते तापमान और आर्द्रता के साथ एडीज मच्छरों का प्रजनन और डेंगू संचरण भी बढ़ रहा है.

हालाँकि जलवायु परिवर्तन के साथ डेंगू वायरस के सीधे संबंध पर पर्याप्त शोध नहीं किया गया है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कोरोना वायरस की तरह, डेंगू वायरस भी बदलते वातावरण के अनुसार खुद को ढालने में सक्षम है.

जन जागरूकता, एडीज मच्छरों के प्रजनन स्थल को नष्ट करने में उनका सहयोग और संबंधित संस्थानों की उचित नियंत्रण गतिविधियाँ डेंगू की घटनाओं को कम करने या बढ़ाने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं. 

शोध टीम विभिन्न हिस्सों में डेंगू फैलाने वाले एडीज मच्छर घनत्व का जो अध्ययन कर रही है, उससे स्पष्ट है कि स्थिति बहुत जटिल है.यदि किसी क्षेत्र में मच्छर घनत्व सूचकांक, जिसे सकल सूचकांक कहा जाता है, 20 से ऊपर है, तो उस क्षेत्र में डेंगू और चिकनगुनिया जैसी बीमारियों का खतरा अधिक होता है.

हमारे अवलोकन से पता चलता है कि विभिन्न स्थानों पर सकल सूचकांक अभी भी 20 से ऊपर है. यदि एडीज मच्छरों का घनत्व इतना ही रहा तो नवंबर-दिसंबर के सर्दियों के महीनों में भी डेंगू संक्रमण का खतरा कम नहीं होगा. यदि अधिक बारिश नहीं होती है, तो एडीज मच्छर उन क्षेत्रों तक ही सीमित रह सकते हैं, जहां बारिश के बिना पानी जमा होता है.

आमतौर पर सर्दियों के दौरान डेंगू का संक्रमण कम हो जाता है, क्योंकि ठंड के मौसम में मच्छरों का प्रजनन कम होता है. हालाँकि, मौजूदा स्थिति से पता चलता है कि 2024 में स्थिति असाधारण हो सकती है. इसलिए, स्थानीय सरकारी संस्थानों को एडीज़ मच्छरों को नियंत्रित करने के लिए अधिक सक्रिय होना चाहिए.

स्वास्थ्य विभाग और स्वास्थ्य मंत्रालय को 2024 की सर्दियों में अधिक डेंगू रोगियों के लिए भी तैयारी करनी होगी. यदि एडीज मच्छर पर तत्काल काबू नहीं पाया गया तो यह झटका नवंबर-दिसंबर से आगे बढ़कर जनवरी 2024 तक जाएगा. अन्य वर्षों की तरह इस सर्दी में डेंगू के मामलों और मौतों की संख्या में ज्यादा कमी नहीं आएगी.

क्षेत्र स्तर पर हमारी शोध टीम के काम के परिणामों से, हम देखते हैं कि निर्माणाधीन इमारतों के बेसमेंट में जमा पानी, गांवों में शौचालयों और पानी की कमी वाले क्षेत्रों में स्नानघरों में बाल्टियों में जमा पानी, पानी के मीटरों को स्टोर करने के लिए बनाए गए चौबच्चाओं में जमा पानी सर्दियों के दौरान घरों और बहुमंजिला इमारतों के बेसमेंट में कार धोने का पानी एडीज मच्छरों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल माना जाता है.

सर्दियों के दौरान बारिश की कमी के कारण, सड़कों के खुले इलाकों में छोड़े गए छोटे बर्तनों में पानी जमा नहीं होता है, इसलिए मातृ मच्छर उन जगहों पर अंडे दे सकते हैं, जहां पानी जमा होने के लिए बारिश की ज़रूरत नहीं होती है. इस मामले में, वे अंडे देने या प्रजनन के लिए नालियों या किसी रुके हुए पानी का उपयोग कर सकते हैं. इसलिए, शीतकालीन एडीज़ मच्छर नियंत्रण कार्यक्रमों को उपरोक्त प्रजनन स्थलों को ध्यान में रखना चाहिए.

सर्दियों में डेंगू कुछ घरों या इलाकों तक ही सीमित रहेगा. इन क्षेत्रों को वैज्ञानिक रूप से डेंगू हॉट स्पॉट कहा जाता है. इन हॉटस्पॉट की पहचान कर शीघ्रता से प्रबंधन किया जाना चाहिए. एडीज मच्छर नियंत्रण के लिए वैज्ञानिक दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है. इस प्रक्रिया में नगर निगम, नगर पालिकाओं और स्थानीय सरकार मंत्रालयों की विभिन्न एजेंसियों के साथ-साथ जनता को भी शामिल किया जाना चाहिए.

डेंगू के मरीज के घर का पता इकट्ठा करके और उस घर के आसपास नियमित फॉगिंग करके एडीज मच्छरों को मार देना चाहिए, ताकि वायरस फैलाने वाला मच्छर दूसरों को संक्रमित न कर सके. हॉटस्पॉट के अलावा कहीं भी फॉगिंग की जरूरत नहीं है.

जिन अस्पतालों में डेंगू के मरीजों का इलाज किया जाता है, उनके अंदर और आसपास नियमित रूप से फॉगिंग की जानी चाहिए, और एडीज मच्छरों को मरीजों के करीब आने से रोकने के लिए डेंगू मरीजों को हर समय मच्छरदानी के नीचे रखा जाना चाहिए.

मेयर आते हैं, मेयर जाते हैं,  डेंगू रहता है. मैं उन लोगों पर भरोसा करना चाहता हूं जो वर्तमान में मच्छर या डेंगू नियंत्रण के प्रभारी हैं.अगले 15 दिनों में यदि हॉटस्पॉट इलाकों में मच्छरों के प्रजनन स्थल को नष्ट करने के लिए व्यापक अभियान चलाया जाए तो दिसंबर में संक्रमण पर कुछ हद तक काबू पाना संभव हो सकता है.

इस प्रक्रिया में नगर निगम के साथ-साथ शहर के लोगों को भी शामिल किया जाना चाहिए. अगर शहरवासी अपने घरों और आसपास साफ-सफाई रखने के प्रति जागरूक हो जाएं तो डेंगू के प्रकोप पर काफी हद तक काबू पाया जा सकता है.

यदि किसी के घर में या कहीं और पानी जमा करने की आवश्यकता हो तो पानी के कंटेनर को तीन दिन तक साबुन या डिटर्जेंट से अच्छी तरह धोना चाहिए और उसके बाद दोबारा पानी जमा करना चाहिए. ढाका जैसी डेंगू की स्थिति अन्य शहरों में न हो, इसके लिए हर शहर प्रशासन को सतर्क रहना चाहिए. यदि सही समय पर विज्ञान आधारित तरीके से नियंत्रण गतिविधियां की जाएं तो डेंगू की समस्या से निपटा जा सकता है.

 मैं उन लोगों पर भरोसा करना चाहता हूं जो वर्तमान में मच्छर या डेंगू नियंत्रण के प्रभारी हैं. मेरा मानना ​​है कि वे एकीकृत मच्छर नियंत्रण योजना और कार्यान्वयन के माध्यम से मच्छरों और डेंगू को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे.

आने वाले महीनों में क्यूलेक्स मच्छरों का प्रकोप बढ़ेगा, इसलिए यदि आप अभी से क्यूलेक्स मच्छरों को नियंत्रित करने की पहल करते हैं, तो आप इसे शुरुआत में ही नियंत्रण में ला सकते हैं. नगर प्रशासक इस मुद्दे पर जरूर ध्यान देंगे.

( डॉ. कबीरुल बशर, प्रोफेसर, शोधकर्ता, जंतु विज्ञान विभाग, जहांगीरनगर विश्वविद्यालय)